Varón de 58 años de edad con antecedentes de cirrosis alcohólica, fumador importante y consumidor habitual de cantidades importantes de bicarbonato por dispepsia ulcerosa (según sus familiares vive para el alcohol y fumar) ingresa en la guardia por cuadro de agitación psicomotriz y desorientación de 48 horas de evolución. A la exploración el paciente estaba descuidado y desnutrido, obnubilado con leguaje incoherente.
Se realiza un control bioquímico encontrando los siguientes resultados:
pH= 7,58
CO3H- = 57,3 meq/l
pO2= 43 mmHg
pCO2= 60 mmHg
K+ = 1,7 meq/l
Na+ =140 meq/l
CPK= 2.780 UI/L
Indique que alteración ácido-base presenta, si observa algún tipo de compensación, (explique) y el porque los valores de K+ y CPK. ? Qué situación le causó este estado?
¿Cuál sería la forma de compensación final adecuada para volver al equilibrio?
Tiempo para resolver este caso hasta Martes 16 /10 17hs.
